很多人來找我諮詢皮膚的問題，最常見的就是說想要打斑，我仔細一看，問他：
「你這麼愛漂亮，怎麼有辦法容忍自己臉上這麼花？」
「醫生啊，其實我很早就想要打雷射，但又怕打完雷射會反黑！？」
打完雷射會不會反黑？這是個很常見的問題。讓我們從皮膚的生理機轉來了解，皮膚接受到紫外線的刺激，黑色素細胞會分泌黑色素來保護他，同理，皮膚接受雷射人為的破壞，也會有黑色素的聚集，這本來就是一個正常的生理期轉。
雷射打斑，是人為精準控制的破壞，用雷射把黑色素震碎，巨噬細胞會過來把它吃掉，黑色素減少了，那皮膚就會變白、膚色變均勻，這種人為的精準破壞，皮膚受傷的程度受到控制，能夠快速復原，比較不會經歷「發炎後色素沉澱」，也就是說反黑的機率很低。
那哪些人容易反黑呢？假設本身膚色很深，本來黑色素細胞就比較有活力，如果能量沒控制好，反黑的機率就比較高。另外，像有肝斑、皮膚暗沈、皮膚敏感的人，也比較容易反黑。如果你剛去海邊玩沒有防曬，曬黑了想說打雷射來美白，那萬萬不可以，這樣反黑的機率反而變更高，至少先休息個七到十天再說。
至於該怎麼減少反黑的機率呢？我們可以分為三個階段術前術中及術後。術前的話，我們要避免使用去角質或是酸類的產品，因為這些對皮膚其實都是一種傷害，再加上打雷射，等於是雙重傷害，皮膚要花更多時間復原，反黑的機率當然大大地增加，還有剛剛前面提到的，剛曬黑或曬傷的狀況，這時皮膚的黑色素細胞過度活躍，當然反黑的機率也很高。
術中要注意的就交給醫師了，當然要選擇一個專業的醫師，可以針對每個人不同的狀況，斑的判斷以及雷射機型波長的選擇做適當的調整，才能得到較好的效果外又降低反黑機率。術後的話，可以冰敷，降低發炎反應，讓反黑的機率下降。另外，要使用溫和的清潔保養品，裡面不要含有酸類的成分，加強保濕，最重要最重要的，防曬一定要做好！其實不管你有沒有打雷射，防曬都要做好喔！
